• A CHE ETA’ E’ IMPORTANTE INIZIARE UNA TERAPIA ORTODONTICA?
• E’ SEMPRE NECESSARIO FARLA ?
• QUALI SONO LE PRINCIPALI INDICAZIONI
• FINO A CHE ETA’ E’ POSSIBILE

 

La terapia ortodontica riveste un ruolo primario per assicurare un futuro roseo ai nostri figli. Infatti una corretta posizione degli elementi dentali che interagiscono tra loro rispettando le funzioni occlusali pemiette una vita piu’ sana e piu’ longeva per i denti. Premesso cio’, ci si chiede spesso quando e’ opportuno iniziare e soprattutto se sia sempre necessaria una terapia ortognatodontica.
Non ho voluto usare il temine ortodontica in quanto e’  necessario che prima dei denti sia apprezzabile un corretto posizionamento della mandibola nei tre piani dello spazio in relazione al cranio.
Oggi la moderna ortognatodonzia si basa sulla amionia globale del corpo dove i denti rivestono il compito fondamentale di inquadrare la mandibola  nel suo rapporto con il mascellare superiore
quindi una occlusione corretta pemiette che ci sia una buona posizione della mandibola che influisce positivamente sulla centratura della testa rispetto al corpo che a sua volta interagisce sulla colonna vertebrale .
Quindi in una sola parola  ottenere una corretta postura !
Da questa premessa e’ ovvio che la crescita di un bambino va seguita sin dalla dentizione decidua ( comunemente chiamati i denti da latte ) che e’ la prima vera impalcatura per la posizione della mandibola e contemporanemente la dima per la futura crescita dei denti pemianenti.
Quindi quanto piu’ sani saranno i denti decidui tanto di piu’ saranno le possibilita’ di ottenere una dentizione pemianente corretta e soprattutto sana.
Tornando alla nostra domanda quindi ‘ e importante portare i bambini dal dentista alla eta’ di 4 / 5 anni per controllare carie e soprattutto il corretto rapporto cranio occlusale e  occlusale in presenza di inversioni nel rapporto tra i  denti oppure  di un palato ogivale (stretto) puo’ essere utile un apparecchio mobile con la funzione di espandere il palato.
Altro appuntamento importante e’  l’eta’ di sei anni periodo in cui erompono i primi molari definitivi ( attenzione perche’ questi non sono come i denti decidui . Sono pezzi unici ! Non verranno sostituiti ).
La loro corretta e completa estrusione sara’ la base della corretta posizione dei denti definitivi che verranno via via a sostituire i denti da latte controllare che i quattro sesti interagiscano tra loro in maniera corretta dato che una loro inversione provochera’ certamente malocclusioni con o senza latero deviazioni mandibolari una ortopantomografia puo’ esserci di aiuto per vedere innanzitutto la presenza dei denti definitivi ancora in completa inclusione ossea escludendo quelle fomie patologiche di natura genetica legate alle agenesie dentali in cui cioe’ vengono a mancare uno o piu’ elementi dentali  e cercare di prevedere attraverso la inclinazione dei denti le varie traiettorie in  modo da evitare possibili blocchi da intasamento creato dai rapporti tra i denti definitivi e i sottostanti decidui alla comparsa dei denti incisivi generalmente si scatena la corsa delle mamme dal dentista chiedendo di poter fare qualcosa per i propri figli a cui stanno crescendo i denti storti.
Certo non e’ sicuramente sbagliato far controllare frequentemente lo stato di salute della bocca soprattutto se si tratta dei propri figli !
Ma non c’e’ bisogno di farsi prendere dall’ansia pensando che il sorriso dei propri bambini potra’  essere compromesso in futuro da una visibile malposizione dentale.
Tranquille mamme !  C’e’ tempo !
In generale personalmente sono contrario ad iniziare una terapia ortodontica con apparecchiature fisse prima dei 12 / 13 anni a meno di indicazioni terapeutiche precise. Innanzitutto facciamo una considerazione che ritengo importante . Ci puo’ stare che i denti dell’ adulto siano in stato di sovraffolamento quando erompono nella piccola bocca di un bambino . Aspettiamo qualche anno in modo che la natura possa fare il suo corso e vedrete che spesso sistema le sue cose da sola !
Sapete quanti premolari sono stati estratti (sacrificati) per raggiungere prematuramente la tanto agognata linearita’ dei denti ma con quale risultato ? Che le basi ossee ( mandibola e mascellare superiore )
non sono completamente cresciute ( rimangono amioniosamente ridotte ) ?
Oppure peggio ancora le ossa crescono nomialmente al punto da crearsi diastemi tra i denti ?
Quindi in definitiva lasciamo che i denti sgomitino tra loro per prendersi il loro spazio stimolando la crescita ossea
certo se poi dovessimo notare degli evidenti impedimenti che minacciano l’amionia dentale allora quello e’ il momento di intervenir ma ricordiamoci sempre che nel momento in cui montiamo un arco,una mascherina  o qualunque altro mezzo terapeutico ortodontico togliamo la conduzione della crescita alla natura e da quel momento sara’ l’ortodonzista a guidare secondo le sue vedute e la sua abilita’ professionale
una grande responsabilita’!!!!!

Dr. Filippo Gattuso
dir.san. Odontomil Milano